阴茎静脉漏

　　阴茎静脉漏是一种因为阴茎内的海绵体有损伤裂口而导致阴茎在充血时血液往龟头或其他血管渗漏的情况。当阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到80毫米汞柱，或者海绵体静脉回流系统不能有效关闭，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎无法正常勃起或勃起不充分，表现为阳痿。

　　1、阴茎海绵体的结构

　　阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所构成，每个海绵体外面由坚韧的白膜包绕，阴茎的勃起主要由阴茎海绵体完成。

　　2、勃起的机制

　　当有性欲望时，神经末梢会释放一些特殊的扩张血管的物质，使阴茎的小动脉和阴茎海绵体扩张，动脉血会大量进入海绵体，阴茎内压力上升。由于白膜不能扩张，白膜下和白膜间的小静脉受压闭塞，血液被局限在海绵体内，海绵体也就变硬。如果白膜对静脉的压迫不足，勃起时海绵体的血液会漏出，导致海绵体内压下降，阴茎勃起不硬而表现为阳痿。

　　3、静脉漏的常见误区

　　静脉漏的主要病变部位是在静脉吗？不是的。目前认为静脉漏的主要原因是白膜或者海绵体发育不良引起的，病变部位在海绵体而不是在静脉。

　　静脉漏一定要手术吗？

　　不是的。只要动脉流入阴茎的血液能够抵消从静脉漏掉的血液，阴茎的勃起硬度就可以维持，因此，通过吃药增加阴茎动脉的供血也可以使部分人获得满意的勃起硬度。

　　静脉结扎可以治愈静脉漏吗？

　　不一定。由于静脉漏的病变往往不在静脉本身而是在阴茎海绵体，因此，单纯结扎静脉往往效果不理想。

　　4、静脉漏的原因

　　静脉漏的原因很复杂，大部分原因不明确，与先天性阴茎海绵体的白膜、平滑肌发育不良和动脉畸形等等有关系。其他常见的原因包括年龄、糖尿病、性激素缺乏、各种代谢障碍引起的动脉粥样硬化等等。

　　5、静脉漏的治疗

　　①静脉漏是引起阳痿的常见原因，治疗首先要控制全身性疾病，例如血糖血脂等等代谢性异常，积极锻炼减轻体重。

　　②在上述基础治疗的同时，服用PDE5抑制剂。

　　③药物治疗无效的对于严重的病例，对动脉功能好，化验检查没有明显其他异常的病人，可以尝试静脉结扎手术，手术同时要处理白膜以便增加疗效，静脉手术的优势是创伤小劣势是效果不好预测。

　　④对药物治疗效果不理想，而做静脉手术效果不好预测的病人，需要尽早选择阴茎假体植入手术。