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精子异常会导致男性不育

       男性在不育症精液的日常检查中,多数病人的精子存在畸形症状。夫妻育有孩子必须要有健康的精子,男性精子畸形率高会导致男性不育。严重的话也会导致胎儿畸形。

  成年男性的睾丸是会一直产生精子的,精子的数量是源源不断的,一天大约会生成上亿个精子。精子在体内的存活时间相对还久一些,如果精子在体外,大约半个小时左右就会失去活力。一般情况下只要患者不手淫,没有生殖系统疾病,每天产生的精子都是不可计量的。

  在不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人的精子有半数以上是畸形的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等,这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高,往往间接反映了睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过20%时,不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在,但有时也单独存在。

  畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等

  对精子形态的评价要针对整个精子:即包括头、中段和尾。

  精子形态大小的正常范围是:

  ①头部:头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数,因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常,精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切,而其对人类生育的影响尚无更多介绍,一般计在不规则形或圆锥形名下,若判断不明确仍按正常计算。

  ②中段:中段长5.0-7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。

  ③尾部:尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚,常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关,因此,如果存在这一表现应作精液细菌学检查。

  精子畸形的原因:

  1、染色体异常:若畸形精子超过70%,则患者很可能存在染色体变异,这时应进行染色体检查,染色体疾病治疗难度较大。

  2、生殖器官病变:如睾丸、附睾、精囊腺受到放射线照射,可引起精子发生突变,这种导致畸形精子症的病因与精细胞突变、照射强度、照射时间有关。

  3、炎症引起精子畸形:多见于泌尿生殖道感染、先天性睾丸发育不全、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、慢性中毒、营养不良、精神过度紧张、性交过频、精索静脉曲张等均是导致精子畸形的病因。

  4、激素或某些化学药物导致精子畸形:如地糖皮质激素类长期服用、抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等对精原细胞的分裂和精子成熟亦有干扰作用,也会导致精子畸形。尤其值得注意的是,相对不是很严重的精子畸形有时也会使妻子怀孕,但是,这种怀孕是容易出现胚胎停止发育、流产、早产,对下一代健康不利。

  5、高温、酗酒是导致精子畸形的原因:阴囊局部长期高温、长期酗酒,均是畸形精子症的病因。酗酒和长期饮用酒精含量较高的烈性酒,可以损害睾丸生精细胞功能、干扰精子生长成熟,使精子畸形。

  6、内分泌功能低。内分泌因素通常也是导致各种生理性疾病的典型原因,无论是哪一种因素造成的体内相关激素失衡,都有可能会因为干扰到内分泌的表现而好终影响到精子健康,尤其是主宰男性生殖功能的相关激素受到影响后危害更为直接。

  佛山名名仕男科专家表示,精子畸形率高是男性不孕症的主要原因,困扰着很多有这样症状的夫妇们,给夫妻生活平添了许多烦恼,阻碍啦想要生宝宝的计划,因此,发现异常,一定要及时治疗。

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李江涛 主治医师

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