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急慢性附睾炎的病因病理

时间:2020-07-26    来源:佛山名仕医院 责任编辑:名仕男科医师 阅读量:

一、西医病因病理

(一)病因:附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外,大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌多见。

(二)病理:非特异性附睾炎的致病菌感染后,大多经输精管逆行进人附睾,或经淋巴管进入输卵管后感染附睾,这是由于以下几方面的原因造成的:

     

①输卵管连接于附睾管后,沿精索入盆腔,转向后至膀胱底后方,与精囊排泄管合并成射精管,穿过前列腺开口子尿道的前列腺部。因此后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等感染细菌容易经输卵管进入附睾而引起局部炎症。  

             

②前列腺炎、精囊炎等感染菌经淋巴管进入输精管后感染附睾,出现附睾炎的症状体征。

③输卵管结扎后,局部感染可经逆行至附睾管而并发附睾炎。

   

急性附睾炎以单侧多见,感染常由附睾尾部开始,附睾管内出现水肿、渗出。炎症渐蔓延至附睾体和附睾头部,波及整个附睾。晚期炎性纤维增生及疤痕组织可使附睾管腔闭塞梗阻。慢性附睾炎可继发于急性感染后或由轻度感染所致,多伴发慢性精囊炎。病变局限于附可扪及炎性结节。常同时伴有输精管、前列腺或精囊的慢性炎症。

二 中医病因病机

         

附睾炎与睾丸炎中医学均归属于“子痈”范围不作区别,二者的病因病机亦大致类同。从临床机分析,本病可因外感寒湿,阻塞脉络,肝经闭阻;或由湿热之邪蕴阻下焦,肝经湿热壅阻,或由肝经气滞,郁久成瘀,气血凝结,阻于附睾所致。急性发作者,多由湿热下注所致,慢性者以寒凝肝经或气血凝结附宰所多见。

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